» 24.09.2025

Le informamos que, a raíz de la inclusión del Plan SAMI Federada a la modalidad de facturación del resto de planes de Federada Salud (Plan G5), se producirán cambios en la presentación de Honorarios Médicos por prestaciones efectuadas en internación.

A partir de Septiembre 2025 dichos honorarios se deberán presentar de forma individual (se deja sin efecto el uso del formulario CM-02 Internaciones Nuevo), y cada una de ellas acompañada, según corresponda, de los requisitos explícitos a continuación:

Pre-Autorización de la Internación

Hoja de Ingreso/Egreso.

Evolución diaria.

Indicaciones médicas.

Hojas de enfermería.

Epicrisis.

Protocolos quirúrgicos/kinesiológicos/anatomías patológicas.

Informes definitivos de estudios complementarios realizados durante la internación.

Descartables de alto costo, stickers, certificación de implante.

La Pre-Autorización deberá ser gestionada por el prestador a través de los canales de autorización disponibles, enviando Prescripción Médica e informes de Estudios anteriores/Historia Clínica si correspondiera. Todas las Internaciones estarán sujetas a Auditoría en terreno, con el correspondiente censo a cargo de Federada. La autorización de la internación, inicialmente, será autorizada por 48/72 hs. como máximo, y posteriormente deberán solicitarse prorroga en aquellos casos que lo justifiquen.

PRÓRROGAS DE INTERNACIÓN: Se deberán solicitar los pedidos de prórroga a partir de 48 hs en UTI /UCO/ Neo o 72 hs en piso, siempre y cuando no se trate de días contemplados en prestaciones moduladas. Cada solicitud de prórroga tendrá hasta un máximo de hasta 5 días según criterio de Auditoría Médica. Con el objetivo de ir siguiendo la evolución del paciente.

Cuando se excedan los días contemplados en módulos deberán solicitarse las prórrogas correspondientes sin excepción. Se realizarán los censos de internados y auditoría médica

en terreno según criterio de Federada Salud a través de auditores propios o de empresas contratadas, que han sido o serán informadas oportunamente. Todos los pedidos de prórroga en internación se deberían gestionar vía mail al correo prorrogasinternaciones@federada.com se deberá indicar el contacto del profesional a cargo del paciente acompañando dicho pedido junto a la última evolución disponible en Historia Clínica de la internación.

A1- CLÍNICAS DE URGENCIA: Toda internación de urgencia (no programada) se deberá informar al correo electrónico de Autorizaciones de Federada Salud, disponible para cada zona dentro de un plazo máximo de 24 hs de haberse producido la misma, para su debida evaluación y proceder a la autorización si correspondiere.

A2 -CLINICAS PROGRAMADAS: con Pre-Autorización. Deberá ser gestionada por el prestador o por el asociado en forma personalizada a través de los Canales de Autorización disponibles con

un mínimo de 3 días hábiles anteriores a la fecha de internación prevista.

B- QUIRÚRGICAS

CIRUGÍA SIN MATERIAL: Con Pre-Autorización de Federada Salud. Deberán solicitarse con un mínimo de 3 días hábiles anteriores a la fecha de realización para proceder a su evaluación

CIRUGÍA CON MATERIAL: Con Pre-Autorización el pedido deberá efectuarse con un mínimo de 7 días hábiles anteriores a la fecha de realización.

CIRUGÍA NO CONTRATADA: Sí la práctica solicitada no se encuentra convenida, no deberá programarse y se deberá comunicar con su oficial de cuenta para poder convenir dicha práctica.

Plazo de presentación: 90 días corridos. Superado el mismo, no se abonarán las prestaciones correspondientes. El Plazo se computará de la siguiente manera:

● Consultas y prácticas: desde la fecha de realización.

● Internaciones: desde la fecha del alta

Las normas operativas actualizadas se encuentran informadas en el sector privado de nuestra página web.

Ante cualquier inquietud no dude en comunicarse con nuestra oficina de Atención Profesionales